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"藥罐子”要警惕慢性腎損傷

  腎臟是人體內藥物、毒物代謝和排泄的主要器官,隨著年齡增大,老年人腎臟的代謝和排毒功能明顯下降。

  人到老年后,各個臟器的生理功能都會下降,機體的各種代償機制也會逐漸減弱,人患病的機會就會相對增多,藥物的使用也相對頻繁。

  許多藥物在老年人中廣泛應用,這使得老年人發生腎臟損害的幾率明顯增加。常見的可引起老年人腎損害的藥物有:

  1、抗生素:新霉素、慶大霉素等氨基糖甙類是腎毒性最大的一類抗生素,其毒性與用藥時間、劑量有關。青霉素和頭孢菌素類本身無明顯腎毒性,主要引起過敏性腎間質損害,與藥物劑量無關。另外,服用磺胺類藥物的老年患者也有可能出現急性腎功能衰竭。

  2、抗病毒藥:如阿昔洛韋,它60%~90%以撕裂霉素等抗腫瘤藥引起的腎損害常與劑量過大有關。

  6、造影劑:老年人使用造影劑引起腎病的發病率較高,原有腎臟病,脫水以及在短期內大量注射造影劑的患者,腎損害發生率更高。

  7、中草藥:中草藥導致腎損害的報道近年不斷增多。具有腎毒性的中藥種類繁多,常見的有:雷公藤、山慈菇、木通、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、草烏、天麻、臘梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等,其中以雷公藤引起的腎受損害最多,其次是木通。

  預防藥物性損害的關鍵,在于普及用藥常識和加強藥物不良反應的監控,應深刻認識到良藥也需善用,非處方藥、中草藥并非完全無害,千萬不能“有病亂投醫”。藥物引起的慢性腎損害常多是不可逆轉的病變,因此,早期發現腎損害并及時治療非常重要。藥物所致慢性損害的早期癥狀包括用藥后夜尿增多,食欲下降,貧血和高血壓等。

  一旦懷疑藥物引起腎損害,應立即停用可疑藥物,到正規大醫院作尿微量蛋白、尿酶、尿滲透壓和腎功能等檢查。

康奇(天津)生物技術股份有限公司

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